Туберкулёз (от лат.tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём.
Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в
бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из
десяти случаев скрытой инфекции переходит в активную форму.
Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции
Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо́тка (от слова чахнуть).
В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних
паренхиматозных органов (печени, селёзенки), а также желёз (например,
слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка».
Наружный туберкулёз
(кожи, слизистых, лимфоузлов) назывался золотухой.
Для человека заболевание является социально зависимым.. До XX века
туберкулёз был практически неизлечим.
В настоящее время разработана
комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на
ранних стадиях его развития.
В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК). Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных. В настоящее время фтизиатры пользуются термином МБТ (микобактерия туберкулёза).
В 1943 годуЗельман Ваксман совместно с Альбертом Шацем получил стрептомицин
— первый противомикробный препарат, который оказывал
бактериостатическое действие на микобактерии туберкулёза. Интересно
отметить, что в первые несколько лет применения стрептомицин обладал
крайне высокой противотуберкулёзной активностью: даже смыв с флакона,
где до этого находился лиофизат препарата, давал клинический эффект. Но
всего через 10 лет эффективность препарата существенно снизилась, а в
настоящее время его клинический эффект минимален.
К концу XX века спектр антибактериальных препаратов, применяемых во фтизиатрии, значительно расширился.
В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано.
В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек
во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. (По другим
данным, ежегодно 8 миллионов заболевают туберкулёзом, а 2 миллиона
умирает
В 2007 году в России отмечено 117 738 больных впервые выявленным
туберкулёзом в активной форме (82,6 на 100 тыс. населения), что на 0,2 %
выше, чем в 2006 г.
В 2009 году в России отмечено 105 530 случаев впервые выявленного
активного туберкулёза (в 2008 г. — 107 988 случаев). Показатель
заболеваемости туберкулёзом составил 74,26 на 100 тыс. населения (в 2008
г. — 75,79 на 100 тысяч)
На Украине эпидемия туберкулёза перешла в категорию национальной
проблемы, поскольку стала трудноуправляемой.
Сегодня этой болезнью
охвачено около 700 тыс. человек, из которых 600 тыс. находятся на
диспансерном учёте, в том числе 142 тыс. с открытой формой туберкулёза.
Официально число туберкулёзных больных превысило 1 % населения, однако
эксперты не без основания полагают, что реальное количество больных
значительно отличается от данных официальной статистики. Ежегодно число
больных увеличивается на 40 тыс., умирает 10 тыс. ежегодно
Туберкулёз, вызванный различными видами микобактерий, достаточно
сильно различается между собой. Основной видовой признак микобактерии
туберкулёза (МБТ) — патогенность, которая проявляется в вирулентности.
Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов
внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния
макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным образом лёгкие и бронхи)
и мочеполовой систем. При костно-суставных формах туберкулёза наиболее
часто встречаются поражения позвоночника и костей таза. Ввиду этого
различают два основных вида туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз.
«Рождение Венеры», деталь, XV век. Флорентийка Симонетта Веспуччи, с которой написана Венера, умерла в возрасте 22 лет от туберкулёза.
Видимое на картине резко опущенное левое плечо даёт основания
предполагать, что у натурщицы имело место туберкулёзное поражение плечевого пояса.[
