Заметки
2013-06-15
Тиф (от др.-греч. τῦφος
— дым, туман, помрачнение сознания) — собирательное название некоторых
инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне
высокой лихорадки и интоксикации[1].
Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века эти группы заболеваний считались одним. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году.[2]
Устаревшее название тифа — «гнилая горячка»
Эпидемический сыпной тиф
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Эпидемический сыпной тиф — инфекционное заболевание, возбудителем
которого является риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii).
Заболевание является классическим трансмиссивным антропонозом.
Источником инфекции обычно служит человек, больной эпидемической или
спорадической рецидивной (болезнь Брилля-Цинссера) формой сыпного тифа.
Болезнь известна человечеству сотни лет, её инфекционная природа
доказана в 1876 г. врачом О. О. Мочутковским путем самозаражения.
Предположение об участии вшей в распространении сыпного тифа впервые высказал Н. Ф. Гамалея в 1908 г.
Морфологические изменения головного мозга и сосудистых стенок описал Л. В. Попов.
Возбудитель был обнаружен в крови больных Г. Риккетсом и Р. Удлером в 1909 г., а также Станиславом Провачеком в 1913 г.
В честь С. Провачека возбудитель получил название «риккетсия Провачека».
Прежде сыпной тиф был распространён повсеместно, большие эпидемии
наблюдались во время войн, голода и иных социальных потрясений (отсюда
множество названий этой болезни — военный, голодный тиф, тюремная
лихорадка и др.).
В бывшем СССР в 1958 г. были зарегистрированы единичные случаи болезни.
Возможно повышение заболеваемости в связи с распространенностью педикулеза.
Переносчиком инфекции служит в основном платяная вошь.
За установление этого факта французский бактериолог Шарль Николь
получил в 1928 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине (также
существует мнение, что факт был установлен задолго до Николя, в 1892
году, русским врачом Григорием Минхом). Возможность размножения и
сохранения возбудителя в головных вшах доказана экспериментально, а
фактическое ограничение их эпидемического значения может быть объяснено
тем, что они заселяют площадь несравнимо меньшую, чем платяные; они
более эстетически непривлекательны для человека; как правило, не
покидают сыпнотифозного больного, а также тем, что в периоды прошлых
эпидемий платяные вши были больше распространены. Не исключено, что при
преобладании головного педикулеза в условиях эпидемической вспышки
головная вошь также может занять нишу в реализации сыпнотифозной
трансмиссии.
В естественных условиях циркуляция возбудителя ограничена цепочкой
человек — вошь — человек при строгой моноксенности переносчика.
Болезнь Брилля — Цинссера
(болезнь Брилля, повторный сыпной тиф, рецидивный сыпной тиф) — рецидив
эпидемического сыпного тифа, проявляющийся через многие годы после
первичного заболевания, характеризуется более легким течением, но
типичными для сыпного тифа клиническими проявлениями. Впервые болезнь
была описана американским исследователем Бриллем в Нью-Йорке в 1898 и
1910 годах.
Среди провоцирующих факторов в современных условиях актуальной
проблемой является изучение возможности присоединения ВИЧ-инфекции и
совместного их течения.
Рецидивы сыпного тифа наступают через десятки лет, обычно у людей в
возрасте старше 60 лет, перенесших в детстве или юности сыпной тиф.
Заболевание может протекать тяжело, с поливисцеральными поражениями,
включая легкие,почки,сердце; но заканчивается выздоровлением.
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*
Риккетсии (лат. Rickettsiae) — семейство бактерий.
Названы по имени X. Т. Риккетса (1871—1910), в 1909 впервые описавшего
возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. В том же году сходные
наблюдения были сделаны Ш. Николем и его коллегами при исследовании
сыпного тифа. В 1910 Риккетс погиб от сыпного тифа, изучением которого
занимался в Мексике. В честь заслуг учёного возбудители этих инфекций
были названы «риккетсиями».
Жизненный цикл риккетсий имеет две стадии — вегетативную и покоящуюся.
В вегетативной стадии микроорганизмы представлены палочковидными,
бинарно делящимися и подвижными клетками.
Покоящиеся формы риккетсий — сферические и неподвижные клетки, располагающиеся в клетках членистоногих и теплокровных.
Репродукция, за исключением одного вида, происходит только в живых
клетках, то есть, как и вирусы, риккетсии являются облигатными
внутриклеточными паразитами, рост и размножение которых происходят в
клетках подходящего хозяина. Паразитируют в цитоплазме и ядре или
только в цитоплазме клеток членистоногих и теплокровных животных. Лишь
один вид риккетсий (Rochalimaea quintana), вызывающий окопную
лихорадку, может расти вне клеток в кишечнике вши, а также в
бесклеточной питательной среде. В жизненном цикле большинства риккетсий
членистоногие являются первичными хозяевами или переносчиками.
У человека риккетсии вызывают острые лихорадочные заболевания — риккетсиозы. Наибольшее значение имеют возбудители эпидемического сыпного тифа
(Rickettsia prowazekii), клещевого риккетсиоза (Rickettsia sibirica),
пятнистой лихорадки Скалистых гор (Rickettsia rickettsii), лихорадки
цуцугамуши (Rickettsia tsutsugamushi).
Брюшной тиф
— острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция,
вызываемая бактериями Salmonella typhi (Salmonella enterica серотип
typhi)[1], с алиментарным путем передачи (фекально-оральный),
характеризующаяся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с развитием
тифозного статуса, розеолезными высыпаниями на коже, гепато- и
спленомегалией и специфическим поражением лимфатической системы нижнего
отдела тонкой кишки[2].
В 2000 году брюшным тифом в мире переболели 21,6 млн человек, из них 216500 с летальным исходом (1%)
Бактерии брюшного тифа довольно устойчивы во внешней среде: в пресной
воде водоемов они сохраняются до месяца, на овощах и фруктах — до 10
дней, а в молочных продуктах могут размножаться и накапливаться[5].
Под воздействием 3 % раствора хлорамина, 5 % раствора карболовой
кислоты, сулемы (1:1000), 96 % этилового спирта они гибнут через
несколько минут
Возвратный тиф (лат. typhus recurrens)
— собирательное название, объединяющее эпидемический (переносчик
возбудителя — вошь) и эндемический (переносчик возбудителя — клещ)
спирохетозы, протекающие с чередованием приступов лихорадки и периодов
нормальной температуры тела.
===============================
Следующая точка
==================
Линия возврата
Плоскость
охвата
Сингулярность