Филовирусы
— семейство вирусов, относящихся к отряду Mononegavirales, входящему в
вирусную группу V по Балтимору. Геном содержит одноцепочечную РНК
отрицательной полярности.
Из всего отряда (-)оцРНК-вирусов филовирусы единственные поражают
приматов. Известны три вида: вирус Эбола (Ebolavirus, выделено 5
подтипов)[2], вирус Марбург (Marburgvirus) и недавно обнаруженный вирус
Лловиу. Первые два вызывают вирусную геморрагическую лихорадку,
характеризующуюся обильным кровотечением и нарушением свёртываемости
крови, в большинстве случаев приводящую к смерти; третий поражает
летучих мышей и, предположительно, безвреден для человека.
Семейство филовирусов было открыто в 1967 году, после заражения 31
человека вирусом Марбург в Марбурге (Германия) в процессе работы с
тканями обезьян, ввезённых из Уганды [3]. Семь человек скончались от
болезни. Все последующие вспышки эпидемии наблюдались только на
территории Африки южнее Сахары. Второй вид филовируса, вирус Эбола был
выявлен во время вспышки эпидемии в Заире и северном Судане в 1976
году. Вирус Эбола оказался очень летальным: смертность варьируется от
50 % до 90 % по данным эпидемий в Заире.
Природный резервуар обоих вирусов — зоонозный, что означает, что вирус
приобретается человеком от животных. Несмотря на многочисленные попытки
найти источник заражения, он так и не был найден. В настоящий момент, в
качестве переносчика филовирусов подозреваются летучие мыши [4].
Механизм, благодаря которому филовирусы распространяются, остаётся до
конца не выясненным. Пути передачи от животных к людям неизвестны.
Передача от человека к человеку происходит через прямой контакт с
жидкостями организма заражённого.
*-*-*-*-*-*-*-*-
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбо́ла (англ. Ebola Haemorrhagic Fever, EHF,
лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная
болезнь, вызываемая вирусом Эбола.
Поражает человека, некоторых приматов, а также, как выяснилось, свиней.
Редкое, но крайне опасное заболевание с уровнем смертности до 90%
Лечения или вакцины от лихорадки Эбола не существует.
В России было зарегистрировано два случая смерти от лихорадки Эбола:
В 1996 году умерла лаборантка вирусологического
центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась
вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала
инъекции кроликам.
19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина
Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных
инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра
вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос.Кольцово, Новосибирская
область). Как было установлено, 5 мая этого года, сделав инъекцию
подопытным морским свинкам, заражённым вирусом Эболa, лаборантка стала
надевать колпачок на иглу шприца - в этот момент её рука дрогнула, игла
проткнула две пары резиновых перчаток, которые были на руках
Пресняковой, и проколола кожу на левой ладони
По своим морфологическим свойствам вирус совпадает с вирусом Марбург
(Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса
относятся к семейству филовирусов (Filoviridae)[5]. Вирус Эбола делится
на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и
бундибугио. Человека поражают 4 подтипа. Для рестонского подтипа
характерно бессимптомное течение. Считается, что естественные
резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.
Индекс контагиозности (заразности) достигает 95 %.
Передача происходит при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и
тканями заражённых. Похоронные ритуалы, при которых происходит прямой
контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в
распространении лихорадки Эбола. Вирус выделяется от больных в течение
трёх недель. Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, дукеров.
Часты заражения медицинских работников от пациентов через близкий
контакт без использования должной защиты.
Канадским ученым впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу
вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа
специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из
Университета Манитобы
Лечения или вакцины против лихорадки Эбола пока не существует.
Ни одна из крупных фармакологических компаний не вложила деньги в
разработку вакцины против вируса Эбола, так как подобная вакцина
потенциально имеет очень ограниченный рынок сбыта и не сулит больших
прибылей
Исследования по разработке вакцины финансировались, главным образом,
министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США,
опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания
биологического оружия. Благодаря данному финансированию, несколько
небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы
вакцины, которые успешно прошли испытания на животных.
Две компании, Sarepta и Tekmira, уже приступили к испытаниям прототипов вакцины на человеке.
В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger), вирусолог из Института
инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил, что, при
текущем уровне финансирования вакцина может быть получена через 5-7
лет.
Однако, в августе 2012 года, министерство обороны США заявило, что
приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за
«финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или
полному прекращению финансирования этих исследований должно быть
принято в сентябре 2012 года[1].
Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили Би-би-си, что в случае отказа
министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований,
вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана
Вирус Эбо́ла,
или просто Эбо́ла — общее название для вирусов одного рода Ebolavirus,
входящих в семейство филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку
Эбола у высших приматов. Морфологические признаки вируса Эбола схожи с
марбургским вирусом, также принадлежащим семейству филовирусов и
вызывающим подобное заболевание. Вирус Эбола стал причиной нескольких
широко освещённых серьёзных эпидемий со времени открытия вируса в 1976
году[2].
Вирус Эбола передается при прямом контакте с кровью, выделениями,
органами или другими жидкостями организма инфицированного человека.
Заирский подтип вируса передается воздушно-капельным путем.
Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют
прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в
передаче вируса Эбола.
В Кот-д’Ивуаре, Республике Конго и Габоне документально подтверждены
случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате обращения с
инфицированными шимпанзе, гориллами и лесными антилопами, как мертвыми,
так и живыми. Получены также сообщения о передаче штамма Эбола Рестон
при обращении с обезьянами циномолгус.
Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время
обращения с пациентами в результате тесных контактов при отсутствии
соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных
методов ухода.
Инкубационный период: от 2 до 21 дня.
-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*- Геморрагическая лихорадка Марбург
(синонимы: болезнь Марбурга, церкопитековая болезнь, «болезнь зелёных
мартышек», геморрагическая лихорадка Мариди; Marburg disease — англ.) —
острое зоонозное вирусное заболевание, характеризующееся тяжёлым
течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением
печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Хотя природные очаги распространения вируса находятся в Африке, впервые
болезнь наблюдались в 1967 году в Европе: в городах Марбурге и
Франкфурте-на-Майне, также один человек наблюдался в Белграде.
Источником инфекции в дальнейшем были признаны ввезённые из Уганды в
Марбург компанией «Берингверке» (компания была основана первым
лауреатом Нобелевской премии в области физиологии и медицины Эмилем фон
Берингом) африканские зелёные мартышки Cercopithecus aethiops sabaeus
(отсюда одно из названий заболевания), ткани которых использовались для
создания полиомиелитной вакцины. Был зарегистрирован 31 случай
заболевания и 7 смертельных исходов. В дальнейшем подобные заболевания
наблюдались в Судане (район деревни Мариди, болезнь назвали лихорадкой
Мариди), в Кении, ЮАР. Источником инфекции в природе во время всех этих
вспышек были африканские зелёные мартышки, у которых инфекция может
протекать инаппарантно (бессимптомно). Участие других животных в
природных очагах инфекции, а также пути передачи инфекции обезьянам
пока не изучены.
Летальность, по данным различных источников, варьируется в пределах 50-90%
Больной человек представляет опасность для окружающих. Выделение вируса
происходит с носоглоточным содержимым, мочой, заразна также кровь
больных. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным
путём, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные
уколы иглой или порезы), не исключается возможность полового пути
передачи инфекции (вирус обнаруживался в семенной жидкости). Вирус в
организме переболевшего человека может сохраняться до 3 месяцев.
Способы передачи вируса Марбург в природных условиях твердо не
установлены. Предполагается участие в передаче обезьян, в частности,
африканских зелёных мартышек, но резервуаров возбудителей инфекции
среди этого вида животных пока не найдено. Внутрибольничная инфекция
существует, хотя стабильной циркуляции вируса в человеческой популяции
нет.
Воротами инфекции служат повреждённая кожа, слизистые оболочки (ротовая
полость, глаза). Характерна диссеминация вируса. Размножение его может
происходить в различных органах и тканях (печень, селезёнка, лёгкие,
костный мозг, яички и др.). Вирус длительно обнаруживается в крови,
сперме (до 12 недель). Патогистологические изменения отмечаются в
печени (ожирение печёночных клеток, некробиоз отдельных клеток,
клеточная инфильтрация), почках (поражение эпителия почечных
канальцев), селезёнке, миокарде, лёгких. Множественные мелкие
кровоизлияния в различных органах (головной мозг и другие).
Марбургский вирус —
общее название рода вирусов Marburgvirus, включающий один вид — Lake
Victoria marburgvirus. Вирус вызывает марбургскую геморрагическую
лихорадку. Первоначально этот вирус был обнаружен в Центральной и
Восточной Африке в виде инфекции у человекообразных и
нечеловекообразных приматов. Марбургский вирус относят к тому же
таксономическому семейству, что и Эболу, и оба эти вируса имеют
идентичные структуры, хотя и вызывают разные антитела.